コウメイ(@kokusigokaku):多発性骨髄腫について質問をいただきました。読者からの質問 多発性骨髄腫瘍について質問です。尿中β2ミクログロブリンが上昇するのは尿細管での再吸収低下が原因でしょうか。血中β2ミクログロブリンが上昇するのは、腫瘍細胞によるβ2産生増加が原因でしょう … 多発性骨髄腫はmonoclonalなM蛋白を産生し、骨破壊をもたらす形質細胞腫瘍です。 これまでにも種々の診断基準が用いられてきました。2003年にInternational Myeloma Working Groupが多発性骨髄腫および関連疾患の診断基準を報告しました。これまで 多発性骨髄腫は初期の段階では症状がほとんど現れないことが多く、早期発見が難しい傾向があります。 多発性骨髄腫は骨髄の中にある形質細胞ががん化する病気で、正常な血液を作れなくなったり、骨の中に腫瘍を作ったりすることで、全身にさまざまな症状が現れます。 コウメイ(@kokusigokaku):多発性骨髄腫について質問をいただきました。, 多発性骨髄腫瘍について質問です。尿中β2ミクログロブリンが上昇するのは尿細管での再吸収低下が原因でしょうか。, 血中β2ミクログロブリンが上昇するのは、腫瘍細胞によるβ2産生増加が原因でしょうか。, 多発性骨髄腫では血清のβ2ミクログロブリンが上昇するのはよく出題されます。「血」であり「尿」ではありません。, β2ミクログロブリンは主にリンパ球に存在するタンパクです。 一定量がリンパ球から血中に移動し平衡を保っています。一部は糸球体でろ過され99%が近位尿細管で再吸収されます。, 多発性骨髄腫で尿中β2ミクログロブリンがどうなるかは正直分かりません。教科書や文献では参考になるのを見つけることはできませんでした。, ただ、尿中のβ2ミクログロブリンがどうなるかという問題は国試にはでません。深入りしすぎるより他の勉強をしたほうがいいです。国試の勉強はバランスが大切です。浅すぎるのはもちろんダメですが、深すぎるのもダメです。国試まで勉強が終わりません。ほどほどのところで区切りをつけるようにしましょう。, 感染性心内膜炎と左房粘液腫の鑑別 〜病歴、血液検査、心エコー〜【99A22】【105D40】, 【第2話】とても分かりやすいMRIの話 〜FLAIR、拡散強調画像(DWI)、T2*とは?〜, 【納得できない方必見】感度と特異度の定義と勘違いしやすいポイント 〜確定診断と除外診断〜. 多発性骨髄腫でβ2mg(ミクログロブリン)、アルブミンが病期分類に用いられる理由 多発性骨髄腫ではissという病期分類がある。それではアルブミンとβ2mgという物質が指標として用いられているのだが、血中アルブミンが低ければ低いほど重症、β2mgは高ければ高いほど重症である。

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