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2007年のMannoら4）の報告では，腎生検後の5， 10，15，と20年の腎生存率は，94.1％，82.1％， 73.1％と60.3％であり，逆に39.7％が20年で末期腎 不全となる（RA系阻害薬使用率は437例中306例の 70％）．さらに2011年のLeら5）の報告でも10，15， 0000037478 00000 n
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第1推奨薬: カンデサルタンシレキセチル: 錠4㎎ 第2推奨薬: オルメサルタンメドキソミル: od錠5㎎,10㎎,20㎎ 小児: バルサルタン: od錠40㎎,80㎎,160㎎ 蛋白尿を伴う糖尿病性腎症患者: ロサルタンカリウム: … 0000062558 00000 n
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治療薬にはアンジオテンシン変換酵素阻害薬（angiotensin converting enzyme inhibitor；ACE-Ⅰ）やアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（angiotensinⅡ receptor blocker；ARB）が有効であるとして，多く用いら … タナトリル（イミダプリル）・・・acr阻害剤。1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症に適応。蛋白尿改善; ニューロタン（ロサルタン）・・・arb。高血圧及び蛋白尿を伴う2型糖尿病における糖尿病性腎症に適応 x�b```b``�``g`�;� ̀ �l@Q���G�-S~/���c�����n��KGy���T����B��K�G�H��sfX.c�c�R�����~�X=',r���u�S�ˊZ7�� 0000011781 00000 n
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このため最近では血圧の高くない糖尿病腎症の患者さんにも使われることがあります。アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬だけで十分に血圧が低下しなければ、カルシウム拮抗薬などの他の種類の降圧薬が併用されます。 IgA 腎症は発症後20 年以内に約40% が末期腎不全に至る疾患であり1），予後不良因子（収縮期 高血圧，高度蛋白尿，血清Cr 高値，障害度の高い腎生検所見）を有する患者では，早期より積極 的な治療が推奨される2－4）． 2 RA系阻害薬 0000037708 00000 n
糖尿病性腎症治療薬.
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る4）（図2）． 一方，dpp-4 阻害薬についても，血糖降下作用と は独立してglp-1 濃度上昇を介して腎臓などの様々 な臓器への保護作用を有することが報告されてい 不活性型 glp-1 食事 消化管から glp-1分泌 活性型 glp-1 dpp-4 膵臓 インスリン分泌 dpp-4 阻害薬 図1. 0000248995 00000 n
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アセトアミノフェンによる直接的細胞障害に関する検討 6). xref
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肝障害における炎症反応へのask1の関与 7). ��k0D�8�0X77�p1�o�t�t
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かつては代表的な関節リウマチ治療薬であったが，他の 治療法の進歩により以前ほど使われなくなった11）。蛋白尿 の出現頻度は注射製剤で約 10 %，経口薬で 3 %である。組 織型としては膜性腎症が多く，稀に mcns，巣状分節性糸 0000007889 00000 n
�=J�-`��-� ��� ��_��3@(2h%0� 2��
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